Вопрос: Что такое гинекологические раковые
заболевания?
Ответ: Рак женских репродуктивных органов называют
гинекологическими раковыми заболеваниями. К ним относятся рак тела матки
(эндометриальный рак), рак шейки матки, яичников, влагалища и наружных половых
органов.
Вопрос: Что такое радиотерапия?
Ответ: Радиотерапия – один из трех методов лечения
рака, два других метода – хирургическое лечение и химеотерапия. Радиотерапия
также называется лучевой терапией или радиационной онкологией, этот метод
лечения рака также включает облучение раковых клеток рентгеновскими или
гамма-лучами и, хотя и редко, заряженными частицами, такими как электроны и
протоны.
Вопрос: Каковы современные технологии
радиационной терапии?
Ответ: Современные радиотерапевтические технологии –
это методы лечения, которые состоят из компьютерного моделирования анатомии
пациента, и компьютерных программ, которые под управлением радиационного
онколога, позволяют воздействовать на раковые ткани и защищать здоровые. Также, так называют специальное оборудование
для лечения рака: линейные ускорители и встроенные в них дополнительные
устройствами, которые формируют излучение так, чтобы оно соответствовало форме
опухоли. Наиболее сложные линейные ускорители оборудованы рентгеновскими
аппаратами и устройствами компьютерной томографии, с помощью которых проводится
сканирование до или во время лечения пациента, так, чтобы гарантировать точную
фокусировку радиационного луча.
Вопрос: Как современные радиационные техники
способствуют лучшему лечению рака шейки матки?
Радиотерапия - основное средство лечения рака шейки матки,
исключая случаи обнаружения опухоли на ранних стадиях, когда может быть
использовано хирургическое лечение или же хирургическое лечение в сочетании с
радиотерапией. Различные современные методы радиотерапии обеспечивают
безопасное и эффективное лечение рака. К этим средствам относят терапию с
регулируемой интенсивностью радиации (IMRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности
аркой (RapidArc), которая уменьшает воздействие
излучения на здоровые ткани, прилегающие к раковым, т.е. тонкий и толстый
кишечник, мочевой пузырь и костный мозг. Еще одна технология - радиационная терапия под визуальным
контролем (IGRT), она может использоваться совместно с IMRT/ RapidArc
и предназначена для обеспечения высокой точности облучения благодаря учету и
корректировке изменений в положении тела пациента относительно лечебного
оборудования, т.е. линейного ускорителя, а также изменений в положении
внутренних органов друг относительно друга. Последние наблюдаются вследствие
обычных функций организма, таких как наличие мочи, газов и стула в мочевом
пузыре и кишечнике, соответственно.
Вопрос: Что такое брахитерапия, и есть ли в
этом методе также новые достижения?
Ответ: Брахитерапия (контактная лучевая терапия) – это
внутренняя радиотерапия, т.е. введение источника излучения в пораженный орган,
и проведение лечения в непосредственной близости к опухоли. Традиционно для
планирования брахитерапия используется рентгеновское изображение. Однако
брахитерапия под визуальным контролем является более
продвинутым методом, поскольку в этом случае излучение направляется на основе
компьютерной томографии или магнитно-резонансного сканирования, что кардинально
усиливает эффективность метода. Это связано с тем, что планирование на основе
рентгенографии не содержит информации ни об анатомии пациента, ни о размере и
степени рака у конкретного пациента. Я практикую брахитерапию шейки матки на
основе магнитного резонансной томографии, и я очень довольна и дополнительной
информацией, которую обеспечивает использование МРТ, и достигаемыми
результатами лечения.
Вопрос:
Как отличаются внутриполостная и внутритканевая брахитерапия?
Ответ: Внутриполостная радиотерапия – более
распространенная форма брахитерапии при лечении рака шейки матки, она состоит
во введении полых аппликаторов в матку и шейку матки, используя естественные
пути организма, а затем во введении источника радиации в эти полые аппликаторы.
Внутритканевая (интерстициальная) радиотерапия используется в случаях, когда
болезнь распространилась за пределы досягаемости аппликаторов, располагаемых в
полости матки и влагалище.
Вопрос: Каково влияние этих современных
методов радиотерапии на уровень излечения при лечении рака шейки матки? Зависит
ли оно от типа оборудования для лечения?
Ответ: В последнее время наблюдается значительное
улучшение результатов лечения даже в случае поздних стадий рака шейки матки. И
хотя оборудование важно, знания и умения обученного радиационного онколога и
тщательное внимание к деталям со стороны лечащей команды по отношению к каждому
пациента имеет существенное значение для обеспечения правильного лечения и использования
всех возможностей лечащего оборудования.
Вопрос: Какова роль современной радиотерапии
при лечении рака эндометрия (тела матки)?
Ответ: Первичным является хирургическое лечение,
радиотерапия.
Вопрос: Что насчет остальных гинекологических
раковых заболеваний?
Ответ: Для лечения рака влагалища используется
лучевая терапия. Рак вульвы, т.е. наружных половых органов может подвергаться
лечению хирургически или с помощью комбинации лучевой и химиотерапии. Во время
лечения первичного рака воздействию подвергаются также лимфатические железы,
расположенные в паху. В этом случае IMRT
способствует лечению рака, щадя прилегающие здоровые органы.
При лечении рака яичников радиотерапия используется в
особых случаях
